Al desarrollar las directrices, seis grupos de trabajo revisaron los datos de la documentación para responder a las cuestiones específicas sobre la prevención y tratamiento de las infecciones micóticas invasivas y bacterianas, que son las principales causas de morbosidad y mortalidad en pacientes neutropénicos. Los grupos de trabajo consideraron principalmente los datos de amplios ensayos prospectivos y meta-análisis y sus conclusiones fueron presentadas y debatidas en la conferencia ECIL, por un panel de expertos de 58 especialistas en enfermedades infecciosas, microbiólogos, especialistas en ensayos clínicos y hematólogos de 24 países (Europa, Israel, Australia).
Tras alcanzar el consenso, se concluyeron las directrices, puntuando cada propuesta conforme a la graduación de los centros para el control de la enfermedad y la prevención (CDC) para el nivel de evidencia y el nivel de recomendación antes de presentarse en el simposio ICHS hoy.
Se trataron seis temas: La profilaxis fluoroquinolona en pacientes neutropénicos, a la vista de amplios estudios recientemente publicados; el lugar y las indicaciones de los aminoglicósidos y glicopéptidos en el armamentario antibacterial para los pacientes neutropénicos febriles; el uso de terapia antimicótica empírica en pacientes neutropénicos, las principales indicaciones de la profilaxis antimicótica en pacientes con leucemia, incluyendo los receptores de transplantes de células madre, y el tratamiento de la candidiasis invasiva y la aspergilosis.
Se prestó una especial atención a las recomendaciones basadas en la evidencia del desarrollo, identificando las poblaciones de riesgo, y centrándose en la mortalidad relacionada con la infección y la relación riesgo-beneficio.
"Las nuevas directrices ofrecen a los médicos información que les ayude a prevenir y tratar las infecciones bacterianas mortales y las micóticas invasivas en sus pacientes con leucemia", concluyó el profesor Thierry Calandra, Centro hospitalario universitario Vaudois, Lausana (Suiza), que también felicitó a los cuatro cuerpos profesionales europeos que participaron en el desarrollo de las directrices sobre su exitosa colaboración.
Las organizaciones participantes fueron:
– El Grupo de Enfermedades Infecciosas de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) – www.eortc.be
– El Equipo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas del Grupo Europeo para el Transplante de Médula y Sangre (EBMT) – www.ebmt.org
– El Grupo de Apoyo de la Red Europea para la Leucemia (ELN) – www.leukemia-net.org
– La Sociedad de Huéspedes Inmunocomprometidos (ICHS) – www.ichs.org
