Considerando las notificaciones de residentes en Cataluña a lo largo de la epidemia, en el 58,32% de los casos diagnosticados, la vía de transmisión más probable de la infección ha sido el uso de drogas por vía parenteral. Los hombres homosexuales representan el 19,25% del total, y entre los infectados por contacto heterosexual (que representan el 15,29% del total) destaca la diferencia entre hombres (11,29%) y mujeres (32,54%).
Entre los enfermos diagnosticados en los dos últimos años se han producido variaciones respecto a las mencionadas vías de transmisión del VIH. En este período, los principales grupos han sido: usuarios de drogas por vía parenteral (45,74%), contactos heterosexuales (28,35%) y hombres homosexuales o bisexuales (16%). Destaca, pues, el incremento del porcentaje de casos adquiridos por vía heterosexual, especialmente en las mujeres. Estos datos refuerzan la necesidad de campañas de prevención sexual dirigidas al grupo de personas más jóvenes.
En lo que concierne a los casos de sida pediátrico, hasta el 31 de diciembre de 2001 se notificaron 219 casos en menores de 13 años, la mayoría de los cuales (91,78%) son niños que adquirieron el VIH por vía vertical (transmisión madre-hijo). La aplicación sistemática de las medidas de prevención de la transmisión vertical ha reducido la tasa de transmisión al 1,8%, con lo que el Departamento de Sanidad y Seguridad Social espera poder eliminar esta vía de infección prácticamente a cero.
La eficacia de las terapias antiretrovirales combinadas que incluyen un inhibidor de la proteasa ha provocado una drástica reducción en la incidencia de casos de sida y en la tasa de mortalidad por esta enfermedad. En cualquier caso, durante el año 2000, se ha confirmado una estabilización de estos parámetros y, por lo tanto, la consecución del probable impacto máximo de las actuales terapias en las tasas de incidencia de la mortalidad por sida, si no se reduce la incidencia de la infección por el VIH.
Tabla 1. Distribución de casos de residentes por región sanitaria.
Cataluña (enero de 1981 – diciembre de 2001)
Región sanitaria | Mujeres | Hombres | Total |
Lleida | 92 | 351 | 443 |
Tarragona | 163 | 526 | 689 |
Tortosa | 19 | 116 | 135 |
Girona | 164 | 633 | 797 |
Costa de Ponent | 397 | 1.853 | 2.250 |
Barcelonès Nord i Maresme | 318 | 1.389 | 1.707 |
Centre | 386 | 1.608 | 1.994 |
Barcelona Ciutat | 1.094 | 4.584 | 5.678 |
Total | 2.633 | 11.060 | 13.693 |
Fuente: Centro de Estudios Epidemiológicos sobre el Sida de Cataluña
Dirección General de Drogodependencias y Sida
Departamento de Sanidad y Seguridad Social
Tabla 2. Distribución de casos de residentes por grupo de transmisión y sexo en adultos (>13 años). Cataluña (enero de 1981 – diciembre de 2001)
Grupo de transmisión | Hombres | % | Mujeres | % | TOTAL | % |
Heterosexual y UDVP* | 6.122 | 55,96 | 1.533 | 60,47 | 7.655 | 56,81 |
Hombre homosexual/bisexual y UDVP | 203 | 1,86 | – | – | 203 | 1.51 |
Homosexual y bisexual | 2.594 | 23,71 | – | – | 2.594 | 19,25 |
Heterosexual | 1.235 | 11,29 | 825 | 32,54 | 2.060 | 15,29 |
Transfusional | 29 | 0,27 | 23 | 0,91 | 52 | 0,39 |
Productos sanguíneos | 89 | 0,81 | 4 | 0,16 | 93 | 0,69 |
Otros** | 18 | 0,16 | 4 | 0,16 | 22 | 0,16 |
Riesgo no calificado | 649 | 5,93 | 146 | 5,76 | 795 | 5,90 |
Total | 10.939 | 100,00 | 2.535 | 100,00 | 13.474 | 100,00 |
Fuente: Centro de Estudios Epidemiológicos sobre el Sida de Cataluña
Dirección General de Drogodependencias y Sida
Departamento de Sanidad y Seguridad Social
Departamento de Sanidad y Seguridad Social. Generalitat de Catalunya